Vita gazette – Parkinson, le alterazioni di peso possono far aumentare il rischio di deficit cognitivi. Secondo le ultime ricerche chi ha perso chili ha avuto un declino cognitivo più rapido rispetto a chi è ingrassato, ma in entrambi i casi i punteggi dei test sono risultati peggiori rispetto a chi non aveva avuto variazioni ponderali. Questi risultati evidenziano la potenziale importanza della gestione del peso nelle prime fasi della malattia di Parkinson.

Il cambiamento di peso nelle prime fasi del Parkinson può essere legato a cambiamenti nelle capacità di pensiero. Le persone che aumentano o perdono peso subito dopo la diagnosi di malattia di Parkinson possono avere maggiori probabilità di avere cambiamenti nelle loro capacità di pensiero rispetto alle persone che mantengono il loro peso, secondo un nuovo studio. I ricercatori coreani dell’Università di Seoul, guidati da Jin-Sun Jun, hanno pubblicato i risultati dei loro esperimenti sul morbo di Parkinson in Neurologia.

Lo studio ha coinvolto 358 persone a cui è stato recentemente diagnosticato il morbo di Parkinson e che non avevano ancora iniziato a prendere i farmaci per il Parkinson. Avevano un’età media di 61 anni ed erano stati diagnosticati in media due anni prima. Sono stati confrontati con 174 persone che non avevano il morbo di Parkinson.

L’aumento o la perdita di peso è stata definita come una variazione superiore al 3% del peso corporeo durante il primo anno dello studio. Il mantenimento del peso è stato definito come nessuna variazione o variazione non superiore al 3%. Un totale di 98 persone ha avuto una perdita di peso, 59 hanno avuto un aumento di peso e 201 hanno mantenuto il loro peso. Tutti sono stati sottoposti a test neuropsicologici, poi ripetuti per valutare ogni anno anche i sintomi non motori del Parkinson, come depressione, ansia, disturbi del sonno.

È peggio dimagrire

Chi perdeva peso ha avuto un declino cognitivo più rapido rispetto a chi ingrassava, ma in entrambi i casi i punteggi dei test erano peggiori rispetto a chi non aveva variazioni ponderali, soprattutto nella fluenza verbale che è indice dell’integrità delle funzioni esecutive, cioè della capacità di portare a termine un compito, tipicamente compromessa in questa malattia. Se la precoce variazione del peso si rivelerà un attendibile marker predittivo del declino cognitivo, ciò coronerà anni di ricerche che hanno cercato di capire perché solo alcuni pazienti presentano questa conversione dementigena.

I pazienti spesso presentano un lieve deterioramento cognitivo con tremore. Pertanto, questi cambiamenti dovrebbero essere considerati, poiché sarà il rischio di deficit cognitivi con cambiamenti nel PD-MCI, che è l’abbreviazione della malattia di Parkinson. Secondo lo studio PACOs condotto dall’Università di Catania con quella di Palermo — commenta il professor Mario Zappia, presidente dell’Accademia Limpe-Dismov per il Parkinson e i disordini del movimento —, si riscontra PD-MCI nel 40% dei casi e il rischio aumenta col crescere dell’età e della compromissione motoria del paziente».

Il PD-MCI affligge appunto il 30-40% dei pazienti, soprattutto nelle fasi precoci, mentre nelle fasi tardive un terzo circa dei pazienti è colpito da demenza-Parkinson, forma di declino cognitivo più grave, superata solo dalla cosiddetta demenza di Lewy, tuttora incurabile. Contro la demenza-Parkinson si possono usare i farmaci della malattia di Alzheimer, ma sono opzioni da valutare caso per caso, con un attento bilancio di rischi e benefici. Non sappiand ancora frenare efficacemente il PD-MCI — conclude Zappia —, ma l’ottimizzazione delle terapie anti-parkinsoniane, un’alimentazione sana, un’attività fisica moderata e regolare, un ambiente emotivamente e intellettualmente stimolante migliorano la cognitività, agendo anche su umore e qualità di vita complessiva del malato. Disporre di un marker che avvisi presto del rischio di conversione può farci attuare da subito tali contromisure.