Vita gazette – I medici di Boston hanno eseguito una procedura prima del suo genere il mese scorso quando hanno eseguito con successo un intervento chirurgico al cervello su un bambino mentre era in utero.

Il bambino aveva una condizione rara con un tasso di mortalità del 40%. Il 14 settembre, Kenya Coleman e suo marito hanno fatto la loro prima ecografia. Questo era il quarto figlio di Coleman e di suo marito Derek Coleman, una ragazza di nome Denver, ed erano entusiasti. Tuttavia, durante l’ecografia di routine di 30 settimane, è iniziato un incubo.

Il dottore ha condiviso con loro che qualcosa non andava bene in termini di cervello del bambino. E anche il suo cuore era ingrossato… “Ironia della sorte, nonostante tutto questo sangue vada al cervello, non fornisce tessuto cerebrale; sta solo attraversando la malformazione come un cortocircuito fino al cuore”, ha detto il dottor Darren Orbach, radiologo al Boston Children’s Hospital. Capiscono che una vena nel cervello di Denver riceveva troppo sangue troppo velocemente.

Orbach in genere tratta queste rare malformazioni subito dopo la nascita di un bambino, ma spesso può essere troppo tardi perché dal cinquanta al 60% di tutti i bambini con questa condizione si ammalano immediatamente. Quindi per quelli c’è circa il 40% di mortalità. Quindi Orbach e il suo team hanno offerto ai Coleman qualcosa di nuovo, la possibilità di curare Denver in una sperimentazione clinica in utero prima che nascesse. I medici pensavano che risolvere il problema prima della nascita del bambino avrebbe potuto salvarla.

La chirurgia in utero significava che dovevano portare due pazienti in sala operatoria invece di uno. E hanno dovuto infilare con cura un catetere nel mezzo di quel gigantesco vaso sanguigno all’interno di un minuscolo cervello di bambino.

Orbach era preoccupato per la paura di lesioni al cervello. Così hanno pensato di accedere alla testa attraverso il cranio e la dura madre e tornare nella grande vena di raccolta. Coleman è stato portato in sala operatoria e sottoposto a un’epidurale per ottenere questo risultato. E poi Denver è stata ruotata nella giusta posizione e poi somministrata l’anestesia per impedirle di muoversi. Quando il bambino è in utero, il bambino viene capovolto in modo che la parte posteriore della testa sia rivolta verso la parete addominale. L’ago passerebbe quindi attraverso la parete addominale della madre e l’osso occipitale del bambino. E a quel punto, hanno introdotto il microcatetere attraverso l’ago e sono risaliti attraverso il seno per arrivare alla grande vena.Attraverso quell’ago, venivano usate minuscole spire per riempire la vena.

La procedura vera e propria ha richiesto circa 20 minuti. E solo due giorni dopo nacque Denver. Il bambino e la sua famiglia ora sono felici e in salute.

Dal Boston Children’s Hospital, il dottor Darren Orbach ha parlato alla stampa statunitense del difficile intervento chirurgico che ha eseguito. “Il momento migliore è stato quando è nato il bambino. Vederlo stare bene nell’unità di terapia intensiva neonatale è stato fantastico. Ci siamo guardati tutti come una squadra e ci siamo pizzicati con gioia”, ha detto Orbach.

“Non eravamo sicuri di quando sarebbe stato opportuno celebrare il post-operatorio perché non puoi esserne sicuro con i bambini”, ha detto Orbach.